Il labbro glenoideo è una struttura fibrocartilaginea che stabilizza l’articolazione della spalla. Quando si rompe – a causa di traumi o stress ripetuti – può causare dolore, instabilità e perdita di funzionalità, specialmente negli sportivi. In questa guida scoprirai cos’è esattamente il labbro glenoideo, come si riconosce una lesione SLAP, quali sono i trattamenti disponibili (inclusi gli interventi chirurgici) e cosa aspettarsi durante la riabilitazione.
Uno studio pubblicato su The American Journal of Sports Medicine stima che fino al 26% degli atleti con dolore alla spalla presentino una lesione del labbro glenoideo. Non è una condizione rara, e riconoscerla in tempo fa la differenza.
Cos’è il labbro glenoideo?
Il labbro glenoideo – chiamato anche cercine glenoideo – è un anello di tessuto gommoso che circonda la glenoide, ovvero la parte della scapola che accoglie la testa dell’omero.
Serve a:
- Ampliare e approfondire la cavità articolare.
- Stabilizzare la spalla durante i movimenti.
- Ammortizzare le forze di carico.
Vi si inseriscono i legamenti della spalla e, nella parte superiore, anche il tendine del capo lungo del bicipite.
Chi è più a rischio di rottura del labbro glenoideo?
La lesione del labbro può colpire chiunque, ma è più frequente:
- In chi ha lassità legamentosa congenita.
- Negli sportivi che usano molto le braccia (tennisti, nuotatori, giocatori di baseball e pallavolo).
- In chi ha subito traumi da:
- Trazione (sci nautico, snowboard, cadute dove si resta appesi).
- Compressione (cadute con braccio teso).
Una delle forme più comuni è la lesione SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior), che coinvolge la parte superiore del labbro dove si inserisce il bicipite.
Come si manifesta una rottura del labbro glenoideo?
I sintomi variano in base alla sede e all’estensione della lesione, ma i più frequenti sono:
- Dolore alla spalla durante movimenti sopra la testa.
- Debolezza e perdita di forza.
- Instabilità o sensazione che la spalla “esca”.
- Scrosci o click articolari.
Le lesioni SLAP danno fastidio soprattutto durante gesti esplosivi sopra la testa (lanci, schiacciate, colpi in battuta…).
Trattamenti per la rottura del labbro glenoideo
Trattamento conservativo
Per lesioni minori si prova inizialmente con:
- Riposo e ghiaccio.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
- Fisioterapia mirata al rinforzo dei muscoli stabilizzatori.
Quando serve l’intervento chirurgico?
Se i sintomi persistono, l’opzione è l’intervento artroscopico. Le tecniche includono:
- Debridement: pulizia dei frammenti lesionati.
- Riparazione con miniancore: si fissano labbro e tendine del bicipite alla glenoide.
- Tenodesi del bicipite: se il tendine è gravemente lesionato, viene ancorato altrove.
Riabilitazione dopo l’intervento: cosa aspettarsi?
Il recupero dipende dal tipo di lesione e dall’intervento eseguito:
- Debridement semplice → recupero in circa 3 settimane.
- Riparazione SLAP → tutore per 3-4 settimane, fisioterapia graduale.
Tempistiche indicative:
- Attività leggere → dopo 2 settimane.
- Sport intensi → dopo 4-6 mesi.
L’obiettivo è ripristinare mobilità, forza e stabilità in modo completo e duraturo.
Conclusione
Le rotture del labbro glenoideo, soprattutto le lesioni SLAP, possono compromettere in modo importante la funzionalità della spalla. Riconoscerle e trattarle correttamente – anche chirurgicamente se serve – permette un pieno ritorno alla vita attiva e allo sport.
Hai dolore alla spalla o sospetti una lesione del labbro? Parlane subito con un medico ortopedico esperto in spalla e non trascurare il problema!
Domande frequenti
Cos’è la rottura del labbro glenoideo?
È una lesione del tessuto fibrocartilagineo che circonda la glenoide, causa dolore e instabilità alla spalla.
Chi è più a rischio di rottura del labbro glenoideo?
Sportivi, persone con lassità congenita o che hanno subito traumi alla spalla.
Cos’è una lesione SLAP?
È una rottura della parte superiore del labbro glenoideo, spesso coinvolge il tendine del bicipite.
Quali sono i sintomi della rottura del labbro glenoideo?
Dolore, debolezza, instabilità, click articolari e difficoltà nei movimenti sopra la testa.
Come si cura una rottura del labbro glenoideo?
Con riposo, FANS, fisioterapia o intervento chirurgico nei casi gravi.
Serve sempre l’intervento chirurgico?
No, solo se il dolore persiste o la spalla è instabile nonostante il trattamento conservativo.
Cosa prevede l’intervento per la lesione SLAP?
Riparazione artroscopica con suture e ancorette o tenodesi del bicipite.
Quanto dura la riabilitazione dopo la chirurgia?
Tra le 3 settimane e i 6 mesi, in base al tipo di intervento.
Si può tornare a fare sport dopo una lesione SLAP?
Sì, con una riabilitazione ben condotta e graduale.
La rottura del labbro glenoideo è visibile alla risonanza magnetica?
Sì, con una RMN con mezzo di contrasto (artro-RM) è possibile diagnosticare la lesione con buona precisione.
